更年期和抑郁症概述

什么是更年期？

更年期是女性生命中月经停止的时期，很可能是卵巢停止制造雌激素的时候。连续 12 个月漏经（无其他明显原因）是绝经的主要标准. 发生这种情况时，女性将无法再怀孕。更年期的平均年龄为 51 岁，过渡期最常发生在 45 至 55 岁之间。 

尽管偶尔会有一段时期，但许多女性认为她们实际上是更年期，而实际上她们正处于称为围绝经期的过渡期。这是指您的身体自然过渡到更年期的时间。它最常发生在您 40 多岁的某个时候，或者就在更年期前后。

您在围绝经期经历的许多变化是雌激素减少的结果，随着您进入更年期，雌激素与黄体酮一起上升和下降。与这些荷尔蒙变化有一些关联。

什么是抑郁症？

抑郁症是一种情绪障碍，会导致持续的悲伤感或失去兴趣，并影响您的感受、思考和处理日常活动的方式。抑郁症最常见的两种形式是重度（临床）抑郁症和持续性抑郁症（心境恶劣）。抑郁症 的常见症状包括悲伤、对曾经喜欢的事物缺乏兴趣、易怒、疲劳和绝望、无价值感、以及伴随着身体症状的悲观情绪。

重度抑郁症是最常被诊断出的抑郁症。它的特点是在一天的大部分时间里，至少有 DSM-5 标准中列出的五种抑郁症状，至少两周内几乎每天都会影响您的工作、睡眠、学习、饮食和享受生活的能力。

这些标准，称为“标准”如下：

· A1：情绪低落——表现为主观报告或他人观察（在儿童和青少年中，可能是易激惹的情绪）。

· A2：对几乎所有活动失去兴趣或乐趣——表现为主观报告或他人观察。

· A3：显着（一个月内超过 5%）体重意外减轻/增加或食欲下降/增加（在儿童中，未能达到预期的体重增加）。

· A4：睡眠障碍（失眠或嗜睡）。

· A5：精神运动变化（激动或迟缓）严重到足以被他人观察到。

· A6：疲倦、疲劳或精力不足，或完成日常任务的效率下降

· A7：一种无价值感或过度、不恰当或妄想的内疚感（不仅仅是自责或对生病的内疚感）。

· A8：思考、集中注意力或做出决定的能力受损——表现为主观报告或他人观察。

· A9：反复出现死亡念头（不仅仅是害怕死亡）、自杀念头或自杀企图。

注意：要被诊断患有抑郁症，标准之一（您必须满足的五个标准中的一个）必须是 A1 或 A2。

它们是如何相关的

许多经历围绝经期或更年期的女性会告诉你，荷尔蒙水平的极端变化通常会导致抑郁感。无论是新出现的抑郁症状还是现有诊断中的夸大症状，管理情绪波动和其他症状有时会让人感到非常不知所措。 

直到最近，医学界才制定了评估和治疗围绝经期抑郁症的指南。

评估围绝经期抑郁症的一些挑战是由于与其荷尔蒙变化相关的一些症状与抑郁症的常见症状和其他经常出现类似的更年期症状重叠。

包括失眠、潮热、睡眠障碍和情绪问题在内的症状在围绝经期和更年期很常见。

众所周知，随着女性过渡到更年期，出现与抑郁症相关的症状的风险会增加。

症状

抑郁症的体征和症状包括：

· 持续的悲伤、焦虑、绝望或悲观情绪

· 无价值感

· 精力下降或疲劳

· 易怒

· 对曾经享受过的活动失去兴趣或乐趣

· 难以入睡或睡过头

· 食欲或体重变化

· 难以集中注意力、记忆或做出决定

· 缺乏自我照顾

· 疼痛、头痛、抽筋或消化问题 

· 退出社交活动

· 死亡或自杀的念头

更年期的症状可能包括 ：

· 月经不规律或出血导致连续 12 个月来月经

· 由于孕激素和雌激素水平低导致的睡眠问题

· 潮热和盗汗

· 记忆问题或健忘和难以集中注意力

· 情绪变化，例如烦躁和哭闹

· 抑郁或焦虑的感觉

· 改变对性健康的感受

· 阴道干燥

 你知道临床抑郁症的迹象吗？

原因

围绝经期和更年期可能出现的抑郁 症状与多种因素有关，包括荷尔蒙变化、抑郁症的潜在脆弱性和其他压力源。在女性生殖生活的其他时间（例如产后）发生的荷尔蒙变化也与抑郁症和情绪症状的增加有关。

当您从围绝经期进入更年期时，雌激素水平下降

 

 

会导致情绪变化，例如悲伤、易怒、疲劳、注意力不集中和情绪变化。也就是说，没有证据表明更年期会导致抑郁。如果症状很严重或不时影响您的生活，请务必去看医生或心理健康医生。 

诊断 

您的医生可以进行评估以确定您处于更年期过渡的哪个阶段，并建议下一步可能治疗更年期症状。但是，如果与抑郁症相关的症状很严重，或者您以前曾诊断过抑郁症，那么下一步就是接受心理健康医生的评估。他们将能够确定您是否患有重度抑郁症或临床抑郁症。 

治疗 

对于被诊断患有抑郁症的围绝经期和绝经期妇女，应遵循经证实的治疗抑郁症的治疗方案。这些包括使用抗抑郁药和/或心理疗法（“谈话疗法”）进行治疗。有几种形式的心理治疗，但特别是已被证明成功治疗抑郁症的一种是认知行为疗法（CBT）。 

有一些证据表明，用激素替代疗法治疗进入更年期的女性可能有助于改善情绪，但它不被认为是治疗抑郁症的一种形式。一些研究结果表明，雌激素有助于减少潮热和盗汗，也可能有助于缓解与情绪波动和抑郁感相关的轻度至中度症状。

激素替代疗法存在风险。这就是为什么与您的医生讨论您的健康状况始终是最好的开始。 

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应对

应对伴随围绝经期或绝经期的抑郁症状通常需要系统性的方法。和许多其他针对抑郁症或更年期的建议一样，生活方式的改变可以对您的生活质量产生重大影响。 

日常锻炼、与朋友和家人社交、冥想、正念以及参加在抑郁发作之前令人愉快的活动只是应对抑郁相关症状的几种方法。 

减少或消除酒精、吸烟或其他物质有助于缓解某些更年期症状。此外，特别注意遵循富含水果、蔬菜、瘦肉蛋白、复合碳水化合物和健康脂肪的饮食可能有助于症状管理。 

非常威尔的话

情绪波动、悲伤和易怒的感觉在围绝经期和更年期很常见。也就是说，区分临床抑郁症和与荷尔蒙变化相关的起伏可能具有挑战性。如果您担心自己的身体或心理健康，请迈出第一步，并与您的医生预约。

对自己的感受保持坦诚和坦诚有助于缓解您可能正在经历的压力或焦虑。它还可以让您的医生做出正确的诊断并制定针对您需求的治疗计划。

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