临床抑郁症的症状

抑郁症的两个“核心”症状是情绪低落和对活动失去兴趣。除此之外，人们还可能会出现食欲变化、睡眠困难、疲倦、内疚感、注意力不集中或死亡念头。

虽然只有合格的医疗或心理健康提供者可以诊断抑郁症，但有一些警告信号可以帮助您确定您或您关心的人是否可能患有抑郁症。

抑郁症的症状可能因人而异。因此，虽然一个人可能难以起床，但其他人可能每天都能上班，而同事不会注意到任何异常情况。

有时看起来像抑郁症的症状并不是真正的抑郁症。物质使用问题、医疗问题、药物副作用或其他心理健康状况可能会产生类似于抑郁症的症状。 

体征和症状

DSM-5 可  识别几种不同类型的抑郁症。两种最常见的类型包括临床抑郁症，也称为重度抑郁症(MDD) 和 持续性抑郁症(PDD)。PDD 患者通常会出现与 MDD 患者相同类型的症状，但它们通常不太严重且持续时间更长。

有超过 1,000 种不同的症状组合可能导致MDD 诊断。如果您发现您或您可能认识的人患有抑郁症的迹象，则可能需要专业帮助。抑郁症可以通过药物、谈话疗法或两者结合来治疗。

情绪低落

抑郁情绪与重度抑郁症和持续性抑郁症相一致。在重度抑郁症中，一个人一天中的大部分时间都感到沮丧。另一方面， 儿童或青少年可能看起来比悲伤更易怒。

情绪低落的人可能会报告感到悲伤或“空虚”，或者可能经常哭泣。情绪低落是用于诊断抑郁症的两个核心症状之一。  

患有 PDD 的人至少在两年内经历抑郁情绪的天数多于正常人。与 MDD 一样，患有 PDD 的儿童可能看起来比抑郁更易怒。但是，对于 PDD 诊断，他们必须至少体验一年。

兴趣减少

重度抑郁症的第二个核心症状是对您曾经喜欢的事物的兴趣或愉悦感降低，也 称为快感 缺失。主要标准为“一天中大部分时间对大多数活动的兴趣和乐趣降低。”）

快感缺失不同于冷漠。冷漠是指缺乏兴趣和动力，而快感缺乏是缺乏感觉，特别是快乐。一个人同时经历冷漠和快感缺乏的情况并不少见。

快感缺失的症状可分为以下两类：

· 身体快感缺失：身体快感缺失的人体验感官愉悦的能力较差。例如，你曾经喜欢的食物现在尝起来很淡。性可能不会让人感到愉快，或者您可能会对它失去兴趣。

· 社交快感缺乏症：患有社交快感缺乏症的人往往会从社交场合中体验到减少的乐趣。例如，曾经喜欢与朋友聚会吃早午餐的人现在对参加这些聚会或回电话无动于衷。

食欲变化

抑郁症的另一个常见迹象是你吃多少的变化。对于某些人来说，这意味着食欲不振。你可能不得不强迫自己吃，因为吃已经完全失去了吸引力。或者，也许你根本没有精力准备饭菜。

悲伤或一文不值的感觉也会导致暴饮暴食。在这些情况下，食物通常被用作应对机制。你可能会发现食物会提升你的情绪，但是当暂时的吃东西的乐趣消失时，你会伸手去吃更多的食物来压抑你的情绪。

一项研究跟踪了数千名男性和女性长达 11 年。那些在此期间报告有抑郁和/或焦虑感的人的体重变化更大，被诊断为肥胖的机会更大。

饥饿是一种生理需要，而食欲只是想吃东西。食欲不振是指尽管饥饿且身体持续需要营养，但您没有进食的欲望。

睡眠障碍

多达 90% 的抑郁症患者存在睡眠障碍。它可以表现为睡眠困难（失眠）或睡眠过度（失眠）。

失眠是最常见的，据估计约有 80% 的抑郁症患者 会出现失眠症。不太常见的是，在大约 15% 到 25% 的情况下，患有抑郁症的人会发现自己睡得太多。 这更可能发生在年轻人身上。

睡眠问题既可能是抑郁症的原因，也可能是抑郁症的症状。 因此，提高睡眠能力对于让您现在感觉更好并降低未来抑郁症复发的可能性很重要。

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精神运动障碍

精神运动技能是运动和思考相结合的技能。这包括诸如平衡和协调之类的事情，例如从地板上捡起硬币或穿线时。

精神运动障碍通常分为精神运动性激越或精神运动性迟滞。

· 精神运动性激越：这涉及与内心不安或紧张感相关的过度运动活动。这种活动通常是无目的的和重复的，包括踱步、坐立不安、绞手和无法静坐等行为。

· 精神运动性迟缓：与精神运动性激越相反，这涉及减慢言语、思维和身体运动。这可能会在很多方面妨碍日常生活，从签署您的名字到起床，甚至跟上谈话。

疲劳

慢性疲劳感可能是持续性抑郁症和重度抑郁症的症状。这种能量损失可能等同于感到最疲倦（如果不是所有时间），可能会干扰您正常运作的能力。 

也许你感觉不够好，无法照顾你的孩子或照顾你的家务。也许疲劳足以让您在工作中经常请病假，因为您无法起床。临床抑郁症带来的疲劳有时会让人难以抗拒。

无价值感或内疚感

抑郁症会对一切产生负面影响，包括你看待自己的方式。您可能会以不吸引人且不切实际的方式看待自己，例如觉得自己一文不值。

您可能还会发现很难让过去的错误消失，从而导致内疚感。你可能会全神贯注于这些“失败”，将琐碎的事件个性化，或者认为小错误就是你不足的证明。

这方面的一个例子是一段关系在你和你的伴侣吵架并说了一些不那么愉快的事情之后就结束了。这可能会导致您认为自己是分手的原因，同时可能会忽略您关系中的其他问题，例如虐待的伴侣或沟通不畅的伴侣。

过度的、不恰当的内疚感和无价值感是重度抑郁症的常见症状。在某些情况下，内疚感可能非常严重，以至于导致妄想，即无法看到事物的真实面目，因此抱有错误的信念。

难以集中注意力

重度抑郁症和持续性抑郁症都涉及难以集中注意力和做出决定。患有抑郁症的人可能会意识到这一点，或者他们周围的其他人可能会注意到他们难以清晰地思考。 

这种效应在老年人中尤其明显。 他们可能会注意到他们无法快速处理思想并将他们的症状归因于认知能力下降。

反复出现的死亡念头

超越对死亡的恐惧的反复出现的死亡想法与重度抑郁症有关。患有重度抑郁症的人可能会考虑自杀、尝试自杀或制定具体的自杀计划。 

美国疾病控制和预防中心报告称，每年有超过 900 万成年美国人有自杀念头。此外，这些想法在 18 至 25 岁之间的人中最高。

并发症和合并症

临床抑郁症是患有慢性疾病和病症 的人报告的最常见的并发症之一，包括心脏病、癌症、糖尿病、肥胖症和关节炎。通常，这种疾病会引发抑郁症，尤其是在生物学上易患这种疾病的人中。 

抑郁症患者同时患有两种疾病或疾病的情况并不少见。这被称为合并症。例如，患有慢性疼痛的人可能会变得抑郁（反之亦然）。

同样，物质使用障碍和抑郁症经常并存。患有抑郁症的人可能会求助于酒精进行自我治疗，酒精使用障碍也会导致某人出现抑郁症状。

虽然这两种情况实际上都不会导致另一种情况，但它们确实经常共存，并且一种情况会加剧另一种情况的症状。

以下是临床抑郁症患者的一些常见同时发生的情况：

· 焦虑症

· 注意缺陷多动障碍 （ADHD）

· 自闭症谱系障碍

· 慢性疼痛

· 饮食失调 和 身体畸形

· 纤维肌痛 

· 偏头痛

· 多发性硬化症 (MS)

· 肠易激综合征（IBS）

· 强迫症（OCD）

· 恐惧症

· 创伤后应激障碍（PTSD）

· 睡眠障碍

· 物质使用障碍

 最常见的抑郁症类型

常见的神话或误解

尽管研究人员、医疗专业人员和患者不断努力提高认识，但对于抑郁症患者来说，污名仍然是现实。这部分是因为存在许多破坏性的神话。

这些误解可能会阻止某人识别抑郁症的迹象和症状或获得他们需要的帮助。在这里，我们揭穿了一些常见的抑郁神话。

你可以“克服它”

被诊断出患有抑郁症并不意味着您“疯狂”或虚弱。这也不是你的错，也不是你可以自己摆脱的东西。

抑郁症是由多种复杂因素引起的，包括大脑中神经递质（调节情绪的化学物质）失衡。就像被诊断患有糖尿病的人不能让他们的胰腺产生更多的胰岛素一样，你不能“更加努力”来克服抑郁症。这是一种真正的疾病，需要适当的治疗。 

抑郁症只会导致精神症状

抑郁症当然包括精神症状，如悲伤、焦虑、易怒和绝望。但是对于许多患有抑郁症的人来说，身体症状也是现实。

这可能包括疲劳、身体疼痛、头痛和消化问题。抑郁症患者的免疫系统也可能较弱，这可能会使他们面临更大的感染最新病毒或病毒的风险。

 心身疾病概述

只有女性会抑郁

任何种族、民族或经济群体以及任何年龄的人都可能出现抑郁症。女性被诊断出患有抑郁症的可能性几乎是男性的两倍，但目前尚不清楚其中有多少是由于女性比男性更频繁地报告和寻求治疗。

儿童和青少年也有患抑郁症的风险。不幸的是，许多患有抑郁症的儿童没有得到治疗，因为成年人无法识别警告信号，与成人相比，这些警告信号通常不同。

抑郁症是无法治愈的

虽然抑郁症会让你感到绝望，但那些寻求诊断并遵守治疗的人还是有希望的。事实上，抑郁症是最可治疗的精神疾病类型之一，80% 到 90% 的人对治疗有反应。

更重要的是，治疗不仅仅涉及在您的余生中服药。治疗和生活方式的改变在控制症状和预防复发方面也发挥着关键作用。

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