继发性抑郁症
发布时间：来源：西安脑康抑郁症医院
继发性抑郁症是医学术语，由其它疾病所引发、伴发的，分为躯体疾病性抑郁、药源性抑郁等。
躯体疾病性抑郁
为各种躯体疾病所伴发的精神障碍。如内分泌系统疾病、癌症、内脏器官疾病，以及流感、艾滋病、肝炎等疾病伴发抑郁。躯体病史和检查资料可以鉴别。
甲状腺功能减退的病人可有继发性抑郁症，病人往往行动迟缓、语流不畅、精力不足较为突出，原发病的症状与体征较为突出。
癌症病人伴发抑郁是常见的，至少有25%的住院癌症病人有抑郁症状，癌症病人具有复杂的心理因素，癌症一经确诊，对个体而言是突然的应激和灾难和灾难性生活事件，对疾病的绝望、疼痛、因长期住院带来的经济问题和家庭矛盾，成为病人在患病后产生抑郁症状的重要原因。需要注意的是长期抑郁也是导致癌症的重要原因之一。
流感病人在发热期或恢复期，可出现抑郁症状，病人有头痛、失眠、头晕、疲乏、嗜睡，同时伴有抑郁寡言、情感反应迟钝及精神运动性迟滞。
药源性抑郁
多种抗精神病药均可引起，如利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇、长效氟奋乃静等。此外，甲基多巴、普萘洛尔、口服避孕药、激素、阿的平等也能引起药源性抑郁。
近年来发现精神分裂症病人在治疗过程中出现抑郁症状，有的是由于强效安定剂引起的，这种抑郁状态往往在患者的精神症状有明显的改善时出现，而且还可以伴有帕金森氏综合征的出现，抑郁的特点为极度苦闷、易激惹、睡眠障碍、人格解体和现实解体，常同时伴有植物神经功能障碍，尤其当静坐不能时，患者有焦虑恐惧感，情绪抑郁、激越、甚至出现自杀。这些药源性抑郁有下列特点：发生抑郁前有明显的锥体外系反应，尤以静坐不能为多；病人常出现波动性的焦虑、烦躁、情绪不稳，随后出现消极抑郁，自伤或自杀；大多数患者诉有严重的内感性不适，这是一种难以描述的体内的一种不舒适的感觉；患者一般能说出他们内心体验；停药后随着躯体反应减轻，一周后抑郁症状也同时逐渐改善而消失。减少或更换药物、增加抗胆碱能药物后，抑郁症状可以减轻。
脑器质性抑郁
脑动脉硬化、脑变性、脑肿瘤、癫痫等脑器质性疾病，均可伴发抑郁；但大多数不到严重抑郁的程度，多有焦虑、疑病和神经衰弱症状。病史和检查中有脑器质性病变的表现。
脑动脉硬化的病人约有三分之一在不同阶段出现抑郁发作，本病初期患者的人格较为完整，智能损害不重，病情呈波动特点，随着病情的发展，在出现抑郁症状的患者中有5%－10%的患者呈现比较严重和持久的抑郁状态，并伴有意识混浊、情绪不稳，严重时可有出现自责、自罪的表现，部分患者有自杀行为。
脑卒中后抑郁临床表现分为两类，一类是轻度抑郁，表现为悲伤、乏力、睡眠障碍、注意力下降、兴趣减退、思虑过度、情绪易激惹等；另一类是重度抑郁，除了上述轻度抑郁症状外，还有紧张焦虑、早醒、兴趣丧失、思维迟缓、食欲减退、体重减轻、有濒死感及自杀意念，自杀企图是脑卒中后抑郁最危险的症状，可出现在脑卒中后的早期或恢复期，应引起高度注意。
癫痫性抑郁可以在癫痫发作的间隙期出现，称间发性抑郁，患者可以无任可诱因的情况下突然出现抑郁，陷入愁城，常常伴有苦闷性焦虑。此时患者常有自杀和伤害他人的行为，持续数十小时病程外，还可见癫痫的其他表现。在这种心境恶劣的情况下，如有发作性持续饮酒的，称之为间发性酒狂。
震颤麻痹又称帕金森病，发病前可先出现抑郁症状，也可以是同时出现，震颤麻痹所伴发的抑郁表现为苦闷、对前途悲观、易激惹及自杀观念，焦虑症的发生率也很高，但很少有内疚、自责、失败感及被惩罚感。这类病人有较高的自杀意念，但实际自杀率很低。本病的抑郁症可用三环类抗抑郁药治疗，但它可以加重震颤的发生，所以必须加用抗帕金森氏病药物治疗。
继发于精神病后的抑郁
精神分裂症可以继发抑郁症状，例如继发于幻觉、妄想等，但同时也可发现精神分裂症的基本症状，病程符合精神分裂症的特点。也有的精神分裂症在缓解期出现抑郁，其中不少是面临现实问题的心理反映。
治疗原则
继发性抑郁症的治疗原则是主要积极治疗原发疾病，同时配合抗抑郁药物对症治疗。
如何预防抑郁症
抑郁症会严重影响人的生活质量，轻者影响心情，对事情提不起兴趣，影响睡眠，重则精神萎靡不振，产生厌世情绪，甚至会出现自杀的悲剧发生。
方法：
1.解决思想的压力为先：倾诉——在我看来是最有效的早期的一种应对方式，因为人不能总是将自己孤立的看待，更不能一昧的压抑自己，要知道很多的慢性病如近年来多发的脑血管病都不能排除这些因素的刺激，我想除过家庭成员的倾诉之外，对自己生活中信耐的朋友的倾诉的方式是最好的排毒方式了，因为，这样不仅能增加朋友们之间的沟通，还可培养和加深互相之间的友谊。
2.歌唱疗法：可与朋友们去卡拉ok厅，大声地，毫无拘束的尽情的歌唱，释放胸中的郁气，对自己的情绪有调剂和释放压力有极大的好处。
3.运动疗法：首推游泳，每周1-2次的定时定量的游泳是我这几年身心保持健康的，消除压力的最好的运动方式了，每次游完，我都会觉着身心轻松，神清气爽，思维敏捷。其次是晚餐后的散步，也是一种很好的方式，最好选择环境幽静的花园漫步，看到花草树木的葱郁，人的心境会很快的平静下来，理性的思考，消除烦恼，一旦散步的习惯养成，你就会深切地体会到它的众多好处。
4.拓宽视野：培养热爱读书的兴趣，丰富自己的精神生活，还可以浏览自己感兴趣的网页，闲暇时收听广播等方式了解世界上每天发生的新闻，尽可能不让那种负面消极的情绪侵占自己的意识。
5.做有意义的事情，做有意义的事情可以让人保持一个健康愉快的心情，每天尝试着做三件事情，无所谓大小，即使是一个微笑或者是学做一道菜，只要是自己认为有意义的事情，你就会感到快乐。
6.合理饮食，注意自己饮食习惯的，保证全面营养，增强体质这会对自己的身体起到一个有力的保护作用。
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